Okul Korkusu Ve Tikler Dis Gicirdatmasi-Yaramazlik-Parmak Emme-Yalan Söyleme-Dikkat Cekme-Depresyon

 

DiS GICIRDATMA (BRUKSiM)

Çocuklarda Dis Gicirdatma (Bruksim)
Ailelerin oldukça sik olarak sikayette bulundugu konulardan birisi de çocuklarinin uyku sirasinda dislerini gicirdatmasidir. Hatta bazen gün içersinde de çocuklarinin dislerini gicirdattigini söyleyen aileler de bulunmaktadir. Aslinda her çocuk süt dislenme döneminde, karisik dislenme ve daimi dislenme döneminde bir miktar dislerini gicirdatir. Bu masum dis gicirdatmalarin sonucu özellikle süt köpek disleri ve kesici dislerde hafif asinmalarin görülmesine sebep vermektedir. Çocuklarin % 15'inde ise dis gicirdatma veya dis sikma aliskanliklari ciddi boyutlarda görülebilir. Bunun sonucunda dislerde asiri asinmalar, yüz kaslarinda agri, bas-boyun ve kulak agrilari ve çene ekleminde agrilar görülebilir. Eger erken yaslarda koruyucu tedaviler yapilmaz ise; henüz büyüme-gelismesi devam eden çocuklarda hem dislerde hem de çene ekleminde kalici hasarlar olusabilir.

Peki ama dis gicirdatmaya ne sebep olmaktadir?

Bu güne kadar yapilmis çalismalarda kesin bir sebep bulunamamistir. Genellikle birkaç faktörün bir araya gelmesiyle bruksizmin oldugu düsünülmektedir. Yapilan çalismalar lokal, sistemik ve psikolojik faktörler üzerinde durmaktadir.

Lokal faktörler; dislerdeki kapanis iliskilerindeki bozukluklar, erken dissel temaslar veya yüksek yapilmis bir dolgu olabilir.

Sistemik faktörler ise; yetersiz beslenme, barsak parazitleri, alerji ve endokrin bozukluklulari olabilir. Eger barsaklar dolu ise, gerginlesen barsak duvarindan kalkan uyarilar beyinde sindirim kanalinin faaliyetini baslatir. Barsak kasilmasi artar, sindirim enzimleri salgilanir, mide asidi artar, tükürük akisi artar, çigneme kaslari kasilir veya daha kolay kasilir hale gelir. Bunun sonucunda dis gicirdatma olabilir. Sinüzit sebebiyle burun akintisi olan bir hastanin nazofarenks ve orofarenksine sürekli olarak uyari geliyor demektir. Bu durumda da çocuk dis gicirdatabilir.
Çocuklarda ayrica dis sürmesi de dis gicirdatma sebebi olabilir. Sürme sirasinda disetinde bir baski olusur ve bazi biyo-kimyasal ajanlar bu sirada salgilanir. Bunun sonucunda bu maddeler çevre dokulardaki sinirleri uyararak çigneme kaslarini uyarir ve istemsiz çene kasilmalari yani dis gicirdatmalari olusabilir.

Psikolojik faktörler ise günlük streslere bagli veya kisisel sikintilar basliklari altinda toplanabilir. Ayrica emosyonel stres, kuvvetli pismanlik, obsesyon, uykusuzluk, her turlu gerginlik hali ve kiskançlik gibi durumlar da dis gicirdatmaya sebep olabilir.

Dis gicirdatmanin tedavisine gelecek olursak;

Çocuklarda bruksizmin tedavisinde öncelikle palyatif yani basit çözümler düsünülmelidir. Öncelikle pedodontist-çocuk-aile üçgeninde konusularak dis gicirdatma sikligi ve siddeti hakkinda detayli bilgi alinmalidir. Daha sonra agiz içi muayene yapilarak dislerdeki asinmalarin varligi kontrol edilmelidir. Eger dislerde asiri asinmalar varsa bu bölgelerin tedavi edilmesi gerekmektedir. Ayrica dislerin kapanis iliskisi kontrol edilerek bozukluk varsa bunlar basit asindirmalarla dengelenmeli ve düzeltilmelidir. Eger bu düzeltmeler fayda etmiyorsa basit agiz içi apereyler yapilarak sorun ortadan giderilmeye çalisilmalidir. Bu arada çocuk doktoruna danisilarak çocukta yukarida saydigimiz barsak paraziti veya diger sistemik faktörlerin varliginin olup olmadigi arastirilmalidir.